GLP-1 약물 사용자, 수술 뒤 심혈관 합병증 적게 관찰…원인·흡인 위험은 미확인

미국마취과학회(ASA)가 18일 공개한 연구에서 GLP-1 계열 약물 사용자는 비사용자보다 예정 수술 뒤 주요 심혈관 합병증과 감염이 적게 관찰됐다. 다만 무작위 임상시험이 아닌 의료기록 분석이어서 약물이 합병증을 줄였다는 뜻은 아니다.

수술 기록 202만 건 분석, 위험 감소 아닌 연관성

학회 발표에 따르면 연구진은 미국 전자의무기록 자료에서 2016년부터 2024년까지 60분 넘는 예정 수술을 받고 24시간 이상 입원한 성인 202만8601명을 분석했다. 이 중 GLP-1 계열 약물 사용자는 14만5610명이었다. 연구는 2026년 미국마취과학회 연례학술대회에서 발표됐다.

비슷한 특성의 비사용자와 통계적으로 비교한 결과 약물 사용군의 주요 심혈관 합병증 오즈는 11%, 수술 후 감염 오즈는 8% 낮았다. 심혈관 지표에는 심근경색·심근손상·뇌졸중·사망이, 감염 지표에는 수술 부위 감염·요로감염·폐렴·패혈증이 포함됐다. 오즈의 차이를 개인의 절대 발병 위험 감소로 바꿔 읽어서는 안 된다.

뉴스위크가 연구진을 별도로 취재해 전한 분석 수치에선 심혈관 사건이 사용군 1.0%, 비사용군 1.1%, 감염은 각각 4.9%와 5.3%였다. 이 수치 역시 관찰된 집단 간 차이로, 약을 새로 복용하면 같은 폭으로 위험이 줄어든다는 예측이 아니다.

감염·심혈관 지표와 마취 안전성은 별개

이번 연구는 기존 기록을 비교했다. 약물을 쓰는 사람과 쓰지 않는 사람의 건강 상태나 진료 차이가 결과에 남아 있을 수 있다. 분석 대상도 미국의 입원 예정 수술에 한정됐다. 약물을 수술 직전에 계속 복용했는지, 중단했다면 언제 중단했는지와 마취 중 위 내용물 흡인 결과는 이 보도 자료에서 확인되지 않는다.

같은 학술대회에서 논의된 다른 연구들은 GLP-1 약물이 위 배출을 늦춰 금식 뒤에도 위 내용물이 남을 가능성을 지적했다. 반면 대규모 관찰 자료의 흡인 발생 결과는 일치하지 않는다. 심혈관·감염 지표가 양호하게 나왔다고 흡인 우려가 사라지는 것은 아니다.

미국 여러 학회가 2024년 발표한 수술 전 지침은 모든 환자에게 약물을 일률적으로 중단하도록 권하지 않는다. 위장 증상이나 증량 단계 등 위험 요인에 따라 진료팀이 계획을 조정하도록 했다. 이는 미국 지침이며 이번 새 연구만으로 한국의 수술 전 복약 기준이 바뀐 것은 아니다. 수술을 앞둔 사람의 복약 여부와 시점은 담당 의료진이 개별 상태를 보고 판단할 문제다.

대표 이미지: AI 생성 이미지 / 데이마크

출처: ASA 2026년 10월 18일 발표 https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2026/10/glp-1-drugs-linked-to-lower-risk-of-serious-heart-related-complications-and-infections-after-surgery
뉴스위크 2026년 10월 18일 보도 https://www.newsweek.com/millions-of-surgery-records-raise-new-questions-about-glp-1-drugs-12578788
ASA 학술대회 뉴스 2026년 10월 16일 https://www.asameetingnewscentral.com/safety-quality/article/22974223/the-debate-over-glp1-drugs-and-anesthesia-safety
ASA 다학회 지침 발표 2024년 10월 29일 https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2024/10/new-multi-society-glp-1-guidance